Pergunta do internauta:
Tenho 32 anos, casada há 5 anos. Sempre tive menstruações com dores tipo cólica e com coágulos pequenos. Tive dois abortamentos espontâneos, não sendo necessário realizar curetagem uterina. Todos os exames que fiz foram normais, menos a ultra-sonografia pélvica endovaginal  que mostrou dois nódulos sugestivos de mioma uterino, um deles com 2,0 cm no maior diâmetro, provocando deformidade do endométrio (cavidade uterina) e o outro intra-mural, com 1,2 cm. Os exames do meu marido estão dentro da normalidade. O meu médico orientou-me a ser submetida a cirurgia e em outra opinião, outro médico contra-indicou a cirurgia, pois eu já engravidei espontaneamente. O que devo fazer?

Além dos exames de rotina, para afastar anemias, infecções, etc, o ideal seria ser submetida a exames complementares com o objetivo de localizar os miomas uterinos.

A ultra-sonografia pélvica endovaginal é um ótimo exame para orientar-nos em relação à localização dos nódulos de mioma uterino, que podem ser complementados com outros exames.

A Histerossalpingrafia, é um exame de raio-X, onde utiliza-se um contraste que pode ajudar a observar a cavidade uterina e a passagem do contraste pelas trompas para a cavidade abdominal de forma normal ou não.

Outro exame importante é a Ressonância Magnética da região pélvica, usada com o objetivo de melhor localizar estes nódulos de mioma uterino.

No caso em questão, o mioma uterino que deforma a cavidade uterina pode provocar o abortamento e deverá ser retirado cirurgicamente. Dependendo da localização, este nódulo poderá ser operado pela vídeohisteroscopia cirúrgica, isto é, cirurgia realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia, introduzindo-se uma ótica dentro da cavidade uterina e o mioma é retirado por “fatias”. O nódulo intra-mural, que não deforma a cavidade, poderá eventualmente não ser retirado. Caso a cirurgia seja acompanhada de outro procedimento, como a laparoscopia e/ou laparotomia, este nódulo poderá ser extirpado.