Tempo para diagnóstico da endometriose, que leva em média oito anos, pode causar infertilidade

HUMBERTO MAIA JUNIOR, humberto.maia@grupoestado.com.br

A endometriose é uma doença que atinge entre 10% e 15% das mulheres, pode provocar dores terríveis e comprometer um dos sonhos femininos - a maternidade. Mas a maioria delas ignora a enfermidade a ponto de passar em média oito anos convivendo com ela sem saber disso. Quando decidem procurar um médico especialista, com idade média de 32 anos, pode ser tarde demais.

De cada cinco mulheres com dificuldade para engravidar, duas têm endometriose, caracterizada pela presença de células do endométrio (tecido que reveste o útero) em outros locais da pelve, fora da cavidade uterina, como trompas, ovários, bexiga ou intestino.

Na época da menstruação, o problema se agrava porque, “fora do lugar”, os focos da doença sofrem influência das variações hormonais e sangram nesse período como se estivessem dentro do útero. Como o sangue não tem para onde ir, a doença causa dor e, em alguns casos, infertilidade.

“É uma doença subdiagnosticada”, diz Tsutomu Aoki, diretor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. “Antes do diagnóstico, algumas mulheres passam por pelo menos cinco médicos, que fazem outros diagnósticos (incorretos).”
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A dor pélvica crônica (DPC) é definida como dor pélvica não-cíclica, com duração de pelo menos seis meses e severa o suficiente para causar limitação ou requerer tratamento médico, segundo American College of Obstetricians and Gynecologysts ou como dor do abdome ou na pelve, de caráter contínuo ou intermitente, com duração superior a 6 meses, segundo Sociedade Internacional de Dor Pélvica (IPPS).

A DPC é caracterizada como síndrome, devido aos vários sintomas que acompanham esta doença. Afecções psicoemocionais, urológicas, gastrintestinais, neurológicas, ortopédicas-musculoesqueléticas e ginecológicas podem coexistir.

As diversas formas diagnósticas e tratamentos da DPC, bem como outros temas de interesse comum poderão ser visualizados no site www.educasus.org.br que a Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa disponibiliza a todos.

Confira abaixo a transcrição
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Pergunta do internauta:
Tenho 22 anos de idade. Menstruei pela primeira vez aos treze anos e desde então minha vida tem sido muito difícil, principalmente porque minhas dores tipo cólica vem aumentando gradativamente. Minha maior preocupação é em relação à possibilidade de ser portadora de endometriose e ter dificuldade de engravidar, que é o meu maior sonho. O Sr. poderia me dar alguma explicação sobre a endometriose e infertilidade?

Em relação à pergunta: quem tem endometriose é infértil? diria que não, e que depende de vários fatores. Antes farei algumas considerações sobre a endometriose.

A endometriose é a presença de uma estrutura semelhante ao endométrio (camada interna do útero) localizada fora de seu local habitual e que responde às ações hormonais do ciclo da mulher, apresentando mensalmente verdadeiras  “micromenstruações”, podendo formar
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