Tempo para diagnóstico da endometriose, que leva em média oito anos, pode causar infertilidade

HUMBERTO MAIA JUNIOR, humberto.maia@grupoestado.com.br

A endometriose é uma doença que atinge entre 10% e 15% das mulheres, pode provocar dores terríveis e comprometer um dos sonhos femininos - a maternidade. Mas a maioria delas ignora a enfermidade a ponto de passar em média oito anos convivendo com ela sem saber disso. Quando decidem procurar um médico especialista, com idade média de 32 anos, pode ser tarde demais.

De cada cinco mulheres com dificuldade para engravidar, duas têm endometriose, caracterizada pela presença de células do endométrio (tecido que reveste o útero) em outros locais da pelve, fora da cavidade uterina, como trompas, ovários, bexiga ou intestino.

Na época da menstruação, o problema se agrava porque, “fora do lugar”, os focos da doença sofrem influência das variações hormonais e sangram nesse período como se estivessem dentro do útero. Como o sangue não tem para onde ir, a doença causa dor e, em alguns casos, infertilidade.

“É uma doença subdiagnosticada”, diz Tsutomu Aoki, diretor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. “Antes do diagnóstico, algumas mulheres passam por pelo menos cinco médicos, que fazem outros diagnósticos (incorretos).”
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Confira abaixo a transcrição do evento realizado com o Dr. Aoki no dia 06/07/09:

1. O Prof. Dr. Tsutomu Aoki iniciou a videoconferência dizendo que iria falar mais sobre a parte de fertilidade e mioma, lembrando que nem sempre isso ocorre na prática, podendo causar algum malefício às pacientes;
2. Dr. Aoki começou apresentando o caso clínico: paciente MZ, 33 anos, casada, católica, branca, secretária, nível superior em administração e natural de São Paulo. Queixa: Ciclos menstruais hipermenorrágicos, dores no baixo ventre e desejo de engravidar há três anos. História pregressa: paciente relata que está casada há seis anos, nunca usou qualquer método contraceptivo e refere dois abortamentos (o primeiro, há cinco anos, com oito semanas de gestação, e o outro, há quatro anos, com doze semanas de gestação). Ambas as gestações foram confirmadas com exames plasmáticos do beta-HCG quantitativo e exames de ultrassonografia com BCF (batimento cardio-fetal) presentes na ocasião, que terminou com sangramento intenso e curetagem uterina. Evitou por um ano com métodos naturais. Há três anos deseja engravidar,
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Pesquisa realizada na Finlândia mostra a importância de cuidar do corpo desde a adolescência. Segundo o estudo, adolescentes acima ou abaixo do peso tiveram menos filhos quando chegaram à idade adulta. O excesso de gordura pode causar alteração na produção de hormônio.

Os cuidados com o corpo para evitar problemas de fertilidade devem começar cedo, ainda na adolescência. Um estudo feito por cientistas europeus e publicado no periódico Epidemiology
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Cólica, mal-estar, dores estranhas. Muito mais séria e preocupante do que uma TPM, a endometriose é uma doença de fácil diagnóstico, mas que muitas vezes não traz desconforto ou sintoma e passa, praticamente, despercebida.

Todo mês, desejada ou não, a menstruação vem. Agora, imagine: primeiro você passa pelas cólicas e por todo o desconforto provocado pela TPM. Depois, encara as dores durante o período menstrual. É justo tanto sofrimento? Definitivamente não, mas esse pode ser um sinal de endometriose, uma doença de nome complicado, mas de fácil diagnóstico e tratamento. No entanto, nem sempre o problema é tão nítido e, sem os sintomas, só se descobre que o distúrbio existe porque engravidar se torna uma tarefa difícil. Mas não impossível! A medicina já conta com métodos capazes de contornar a situação.

O endométrio nada mais é do que a camada fofa que prepara o útero para receber um bebê e que descama se não há gravidez. Essa descamação é o que provoca a menstruação. “A endometriose ocorre quando o
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